Ảnh lâm sàng là một phần không thể thiếu trong hồ sơ chỉnh nha, phục hình thẩm mỹ và implant: giúp chẩn đoán, tư vấn trực quan cho bệnh nhân, trao đổi với labo và bảo vệ bác sĩ về mặt pháp lý. Để ảnh đồng nhất giữa các lần chụp, cần có quy trình chuẩn và dụng cụ phù hợp.
1. Bộ ảnh tiêu chuẩn
Hướng dẫn chụp ảnh của Viện Hàn lâm Nha khoa Thẩm mỹ Hoa Kỳ (AACD) đề xuất bộ 12 ảnh trong và ngoài miệng. Với chỉnh nha, bộ ảnh tối thiểu thường gồm:
- Ngoài miệng: mặt thẳng (nghỉ và cười), mặt nghiêng.
- Trong miệng: chính diện cắn khít, hai bên trái/phải.
- Mặt nhai hàm trên và hàm dưới – bắt buộc dùng gương.
2. Chọn gương chụp ảnh
- Gương phủ bề mặt phản xạ chất lượng cao (ví dụ rhodium) cho ảnh sắc nét, không bóng ma; gương titan/thép bền hơn nhưng chất lượng ảnh thấp hơn.
- Có nhiều hình dạng: gương mặt nhai, gương má (bên), gương mặt lưỡi.
- Bảo quản cẩn thận, tránh trầy xước – vết xước hiện rõ trên ảnh.
3. Kỹ thuật chụp mặt nhai hàm trên
- Bệnh nhân ngả ghế, ngửa cằm; banh môi kéo môi ra ngoài khung hình.
- Đặt gương nghiêng khoảng 45° so với mặt phẳng nhai, đưa gương xa về phía sau để thấy răng cối cuối.
- Căn đường giữa vòm miệng vào giữa khung hình.
- Không tì gương lên răng hàm trên làm điểm bẩy – vừa gây khó chịu vừa dễ trầy gương.
4. Banh môi
Dùng banh môi/banh má chuyên dụng thay vì ngón tay hoặc gương để kéo mô mềm – giúp mở rộng trường nhìn, đồng nhất giữa các lần chụp và ít làm bẩn ảnh.
5. Chống mờ hơi nước
- Làm ấm gương trong nước ấm, lau khô, bọc khăn giấy cho tới lúc đưa vào miệng.
- Dặn bệnh nhân thở bằng mũi trong lúc chụp – thở bằng miệng là nguyên nhân chính làm gương mờ.
- Trợ thủ thổi nhẹ khí từ tay xịt lên mặt gương ngay trước khi bấm máy.
- Dùng gương có hệ thống chống mờ/đèn LED giúp một người cũng có thể chụp được ảnh rõ, đủ sáng.
Bài viết mang tính chất tham khảo, tổng hợp từ tài liệu chuyên ngành chỉnh nha – nha khoa phục hồi. Chẩn đoán và chỉ định điều trị cụ thể cần do bác sĩ Răng Hàm Mặt thực hiện sau khi thăm khám.